Image-based study of marginal bone loss in teeth restored with cast endodontic posts / Perda óssea marginal em dentes restaurados com pinos endodônicos: estudo baseado em imagem

ABSTRACT The aim of this study was to assess marginal bone loss in teeth restored with endodontic posts on all four aspects of the teeth using cone beam tomography. Bone loss was assessed via scores (0-5) in relation to root length and bone height. The results showed that the scores for the contralateral and restored sides, respectively, ranged from 0 to 3 and 0 to 5 buccally, 0 to 4 and 0 to 4 palatally, 0 to 3 and 0 and 4 mesially and 0 to 3 and 0 to 4 distally. A significant difference in bone loss was observed between the post-restored teeth and their contralaterals for the buccal, lingual/palatal and mesial aspects (p<0.05), with teeth bearing endodontic posts scoring highest. In conclusion, marginal bone loss was higher in teeth restored with intra-canal posts when compared to their sound contralaterals.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a perda óssea marginal nas quatro faces de dentes restaurados com pinos endodônticos, usando tomografia por feixe cônico. A perda óssea foi avaliada através de escores (0-5) em relação ao comprimento da raiz e altura do osso. Os resultados mostraram que os escores dos lados contralateral e restaurado, respectivamente, variaram de 0 a 3 e 0 a 5 bucalmente, 0 a 4 e 0 a 4 palatalmente, 0 a 3 e 0 e 4 mesialmente e 0 a 3 e 0 a 4 distalmente. Uma diferença significativa na perda óssea foi observada entre os dentes pós-restaurados e seus contralaterais para os aspectos vestibular, lingual / palatal e mesial (p <0,05), com os dentes com pinos endodônticos pontuando mais alto. Em conclusão, a perda óssea marginal foi maior em dentes restaurados com pinos intra-canal quando comparados aos seus contralaterais sonoros.

Evaluation of cutting ability and plastic deformation of reciprocating files.

This in vitro study evaluated the cutting ability of reciprocating files and the deformations caused by their multiple use. Five Reciproc® R25 files were divided into five groups for 10 simulated root canal preparations each. The resin blocks were weighed and photographed (12.5X and 20X) before and after preparation. The canals were prepared according to the manufacturer's instructions. Enlargement of the root canals was evaluated by comparison of pre- and post-preparation images using a computer software. The preoperative and postoperative weight differences determined the cutting ability of repeatedly used instruments. The data were analyzed using Lilliefors and Friedman statistical tests. The cutting ability and enlargement of the canals gradually decreased after each use, with significant differences observed at the 8th and 9th repetitions, respectively. There was no evidence of file deformation. The cutting ability and enlargement of the simulated canals gradually decreased when a reciprocating file was used up to 10 times.

Evaluation of cutting ability and plastic deformation of reciprocating files

Abstract This in vitro study evaluated the cutting ability of reciprocating files and the deformations caused by their multiple use. Five Reciproc® R25 files were divided into five groups for 10 simulated root canal preparations each. The resin blocks were weighed and photographed (12.5X and 20X) before and after preparation. The canals were prepared according to the manufacturer’s instructions. Enlargement of the root canals was evaluated by comparison of pre- and post-preparation images using a computer software. The preoperative and postoperative weight differences determined the cutting ability of repeatedly used instruments. The data were analyzed using Lilliefors and Friedman statistical tests. The cutting ability and enlargement of the canals gradually decreased after each use, with significant differences observed at the 8th and 9th repetitions, respectively. There was no evidence of file deformation. The cutting ability and enlargement of the simulated canals gradually decreased when a reciprocating file was used up to 10 times.

Teleodontologia: valores agregados para o clínico/especialista / Teledentistry: oggregote volues for the clinicion/speciolist

A ciência inovadora da Teleodontologia oferece conhecimento odontológico em dois âmbitos principais: a teleassistência e a teleducação. Em se tratando de inovações tecnológicas trazidas pelas Novas Tecnologias de Informação e Comunicação (NTICl, é possível recorrer a esses conhecimentos para aplicação em diversos âmbitos da vida profissional, como uma nova visão de clínica interdisciplinar ou maneiras criativas de se aplicar o marketing profissional. O texto ainda retrata os cuidados devidos à manutenção do sigilo das informações relativas aos pacientes e formas seguras e criativas de se incorporar as NTIC no dia a dia do Cirurgião-Dentista, acrescentando valor à ação profissional e qualificação na atenção à saúde bucal brasileira.

The innovative science of Teledentistry offers dental knowledge in two main areas: the teleducation and teleassistance. Technological innovations brought by the New Information and Communication Technologies (lCTs) offers this knowledge for application in various areas of professional life, as a new vision of interdisciplinary clinical and creative ways to apply in the marketing professional. The text also explores the care of the confidentiality maintenance of information relating to patients and safe and creative ways to incorporate ICT in the dentist day-by-day, adding value to the professional action and qualifying the oral health care in Brazil..

Análise da força de tração necessária para a remoção de cimento resinoso fixado em raízes preparadas com diferentes substâncias químicas / Analysis of the force required to remove resin cement from roots prepared with different chemicals

OBJETIVO: Avaliar in vitro, a influência das substâncias químicas utilizadas durante o preparo endodôntico na força de tração do cimento resinoso Rely-X (3M, Sumaré, Brasil) na dentina radicular bovina. MÉTODOS: Utilizou-se 72 dentes bovinos que tiveram suas coroas seccionadas e raízes padronizadas. A seguir, os espécimes foram incluídos em blocos de resina e receberam tratamento químico por 10 minutos com hipoclorito de sódio nas concentrações de 0,5 por cento, 1 por cento, 2,5 por cento, 5,25 por cento ou gel de clorexidina a 2 por cento, além do grupo-controle que recebeu água destilada. Em seguida os espécimes foram imersos em solução de EDTA a 17 por cento por 3 minutos. Dois espécimes de cada grupo foram submetidos à microscopia eletrônica de varredura para avaliação da superfície. Os espécimes para o ensaio de teste de tração receberam condicionamento com ácido fosfórico a 37 por cento por 15 segundos, sistema adesivo Single-Bond (3M, Sumaré, Brasil) e sobre este aplicado o cimento resinoso Rely-X (3M, Sumaré, Brasil). RESULTADOS: Os resultados em Kgf foram: GClorex (2,26); GNaOCl-0,5 por cento (7,92); GNaOCl-1 por cento (9,70); GNaOCl-2,5 por cento (9,05); GNaOCl-5,25 por cento (8,91); GA (0,61). CONCLUSÃO: O hipoclorito de sódio nas concentrações testadas aumentou a força de adesão do cimento resinoso na dentina de forma significativa frente água destilada e gel de clorexidina a 2 por cento. A observação na microscopia eletrônica de varredura mostrou que a estrutura de dentina radicular que fora tratada com hipoclorito de sódio apresentava túbulos dentinários com diâmetros aumentados, menor quantidade de dentina intertubular, além de áreas de depressões, diferentemente dos grupos-controle e gel de clorexidina a 2 por cento.

OBJECTIVE: This study assessed in vitro how the chemicals used in the preparation of root canals affected the force required to remove the resin cement Rely-X (3M, Sumaré, Brazil) from bovine root dentin. METHODS: The crowns of 72 bovine teeth were sectioned and the roots were standardized. The specimens were then placed in resin blocks and treated for 10 minutes with sodium hypochlorite at 0.5 percent, 1 percent, 2.5 percent or 5.25 percent or chlorhexidine gel at 2 percent. The control group was treated with distilled water. Next, the specimens were soaked in 17 percent EDTA for 3 minutes. The surfaces of two specimens from each group were assessed by electron scanning microscopy. The tested specimens were then treated with 37 percent phosphoric acid for 15 minutes, adhesive system Single-Bond (3M, Sumaré, Brazil) and the resin cement Rely-X (3M, Sumaré, Brazil) was applied over it. RESULTS: The results in Kgf were: GChlorhex (2.26); GNaOCl-0.5 percent (7.92); GNaOCl-1 percent (9.70); GNaOCl-2.5 percent (9.05); GNaOCl-5.25 percent (8.91); GA (0.61). CONCLUSION: Sodium hypochlorite in the tested concentrations increased the adhesion of the resin cement to the dentin significantly when compared with water and 2 percent chlorhexidine. Electron scanning microscopy showed that the structure of the root dentin treated with sodium hypochlorite presented widened dentinal tubules, less intertubular dentin and depression areas, all of which were not observed in the roots treated with water and 2 percent chlorhexidine gel.

Biocompatibilidade das diferentes porções do conteúdo dos tubos de cimento AH Plus® pela implantação subcutânea

Objetivo: seguindo critérios da ISO/FDI e ANSI/ADA, objetivou-se avaliar a resposta tecidual ao cimento resinoso AHPlus® em suas porções inicial, média e final, e usando a mistura total das duas pastas que o compõem, com base na observação clínica da diferença de consistência, homogeneidade e fluidez desse cimento de acordo com a parte do tubo que se está utilizando. Métodos: foram realizados dois implantes subcutâneos na região dorsal em cinco cobaias “guinea pig” (Cavia porcellus) para cada porção do cimento testado e mistura total,nos tempos experimentais de 30 e 90 dias. Decorridos esses tempos experimentais, os animais foram submetidos à ortotanásia e os implantes removidos e processados histologicamente,obtendo-se cortes seriados corados com hematoxilina e eosina. Resultados: após a avaliação histológica — realizada de maneira qualitativa por um examinador calibrado, como emprego de microscópio óptico utilizando-se aumentos de 20x, 100x, 200x, 400x e 1000x —, verificou-se que o cimento testado induziu resposta inflamatória moderada a severa após 30 dias, com expressivo infiltrado inflamatório; regredindo para moderada a suave após 90 dias, com discreto ou moderado infiltrado inflamatório, não havendo diferença entre as porções avaliadas. Conclusão: através dessa avaliação foi possível concluir que o cimento estudado não apresentou condições de biocompatibilidade dentro das condições experimentais e parâmetros estabelecidos, e que não há diferença biológica quando se usa a porção inicial, média ou final, ou a mistura total das duas pastas, segundo a metodologia utilizada

Avaliação em microscopia eletrônica de varredura da penetração intratubular de diferentes cimentos endodônticos / Depth penetratian af roat canal sealers inta dentinal tubules: a scanning electron microscapic study

A penetração intratubular dos cimentos é importante como forma de promover uma retenção micromecânica da obturação endodôntica à parede dentinária e, dessa forma, melhorar o vedamento desta. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de escoamento intratubular den- tinária de diferentes cimentos endodônticos nos três terços radiculares. Um total de 50 dentes" an- teriores superiores humanos foram preparados, instrumentados e divididos aleatoriamente em cinco grupos, para serem obturados com os cimentos: RealSeal® (GRS), EndoReZ® (GER), AH-PluS™ (GAH), Sealapex' (GSL) e N-Rickert® (GNR), através da técnica de condensação lateral ativa. Após 30 dias armazenados em estufa, os dentes foram clivados, desidratados, metalizados e analisados em Micros- copia Eletrônica de Varredura quanto à profundidade de penetração intratubular dentinária nos três terços radiculares, cervical (C), médio (M) e apical (A). Os resultados mostraram que, independente do terço radicular, GRS obteve níveis estatisticamente maiores (teste ANOVA/Bonferroni, p< 0.05) de penetração intratubular frente aos outros grupos (C- 533,9~m; M- 300,7~m; A- 80,7~m). O GAH (C- 412,2~m; M- 215,4~m A- 43,8~m) é significativamente diferente dos grupos GER (C- 176,3~m; M- 91,7~m; A- 17,6~m), GSL (C- 231,4~m; M- 100,6~m; A- 19,9~m) e GNR (C- 132,4~m; M- 52~m; A- 9~m), que não possuem diferença estatística entre si. Conclui-se que os cimentos resinosos, Real Seal® e AH-PluS™, possuem uma melhor capacidade de escoamento intratubular na dentína quando comparados a outros cimentos testados nesse estudo.

The sealer penetration into the dentinal tubules is important to provide a micromechanical adhesion of sealer cements to dentin and improve the sealing of endodontic obturation. The purpose of this study was to evaluate the penetration of root canal sealers into dentinal tubules in coronal (C), middle (M) and apical thirds (A). Fifty extracted human maxiliary anterior teeth were decoronated, instrumented, and randomly divided in five groups and obturatede with : Real Seal® (GRS), EndoReZ® (GERl, AH-PluS™ (GAH), Sealapex' (GSL) and N-Rickert® (GNR) by lateral condensation. The specimens were stored in 100% relative humiditiy at 3rC for 30 days. After this period, were longitudinally split and prepared for scanning electron microscopy. The focus of observation was the interface between the dentin and the sealing material, the deep penetrationof sealers was measured in three thirds. The results showed GRS was significantly bether than others groups independent of radicular third (C- 533,9~m; M- 300,7~m; A- 80,7~m). There were no significantily differences between GER (C- 176,3~m; M- 91 ,7~m; A- 17,6~m), GSL (C- 231,4~m; M- 100,6~m; A- 19,9~m) and GNR (C- 132,4~m; M- 52~m; A- 9~m) groups, and sho- wed the lower deep penetration. The resin sealers, with the exception of EndoRez sealer, have a better dentin penetration quality than others sealer category.

Avaliação da superfície dentinária com o microscópio clínico após remoção de retentor intra-radicular utilizando o ultra-som / Evaluation of dentinal surface with clinical microscope after intra-radicularretainer removal using ultrasound

Objetivo: Avaliar o tempo despendido e possíveis linhas de fissura, trincas e outros danos causados na superfície dentinária ao redor do retentor intra-radicular submetido à vibração ultra-sônica para a sua remoção, utilizando o microscópio clínico. Métodos: Foram utilizadas 15 raízes de incisivos centrais inferiores bovinos, portadoras de retentores intra-radiculares Flexi-Post nº 3 cimentados com o cimento resinoso RelyX CRA® e incluídas em um alvéolo artificial, envoltas com uma camada de silicone. Os retentores foram submetidos à vibração ultra-sônica com o aparelho ENAC modelo EO-5 na sua potência máxima e, após a remoção, foi realizada uma avaliação a olho nu e outra com o microscópio clínico nos aumentos de 5, 8, 12,5 e 20 vezes. Resultados: Os resultados mostraram que nenhuma superfície dentinária apresentou linhas de fissura, trincas ou outros danos, e que o tempo médio para remoção dos retentores foi de 13,25 minutos. Conclusão: O ultra-som demonstrou ser um aparelho eficaz e seguro para a remoção de retentores intra-radiculares.

Objective: To evaluate the time spent and possible fissure lines, fractures and other damage caused on the dentinal surface around the intra-radicular retainer submitted to ultrasonic vibration to remove it, using a clinical microscope. Methods: The roots of 15 bovine mandibular central incisors were used. These contained Flexi-Post No. 3 intra-radicular retainers cemented with RelyX CRA® resinous cement and were included in an artificial alveolus, surrounded by a layer of silicone. The retainers were submitted to ultrasonic vibration with the ENAC model EO-5 appliance at maximum power, and after removal, an evaluation was made by the naked eye, and another with a clinical microscope, at magnifications of 5, 8, 12.5 and 20 times. Results: The results showed that no dentinal surface presented fissure lines, cracks or other damage, and that the mean time for removal of the retainers was 13.25 minutes. Conclusion: Ultrasound was shown to be an efficient and safe appliance for intra-radicular retainer removal.

Avaliação do desgaste do terço cervical dos canais mésio-vetibulares de molares superiores submetidos a diferentes procedimentos de preparo de suas entradas / An evaluation of the coronal third flare in mesio-buccal canals of maxillary molars prepared with different procedures

Para o correto preparo químico-cirurgico de canais raiducalares curvos, é necessário que a cirurgia de acesso à câmara pulpar seja feita tomando-se alguns cuidados. Esses cuitdados envolvem o preparo da entrada do canal radicular, o qual representa desgaste suficiente para que o preparo químico-cirúrgico possa ocorrer com mínimo risco de sequelas, tais como: desvios, degraus, falsos canais ou perfurações. Este estudo comparou os seguintes meios de preparo da entrada de canais mésio-vestibulares de molares superiores: brocas dos tipos Gates-Glidden, Largo e Peeso, limas preparadas e limas preparadas associadas a broca do tipo Gates-Glidden. Os resultados nas distâncis mesial, diagonal e entre as entradas dos canais vestibulares, ficando com esta última os maiores registros. As brocas dos tipos Largo e Peeso realizaram desgaste excessivos, quando comparadas aos demais grupos. As brocas do tipo Gates-Glidden apresentaram bons resultados, tanto quando de sua utilização após o uso de lima preparadas, como quando empregados isoladamente

Tratamento endodôntico em única e múltipla sessões / Endodontic therapy in one or multiple appointments

O sucesso do tratamento endodôntico depende de uma série de eventos do tratamento, inclusive do número de sessões. O propósito desde estudo foi avaliar os critérios para a determinação do tratamento endodôntico em única e múltiplas sessões, após entrevistas com parte dos endodontistas clínicos, em Goiânia. Foram entrevistados 87 endodontistas e destas constatou-se que 84 (96,5 por cento) admitem a realização em única sessão e três (3,45 por cento) entrevistados não realizam tratamento endodôntico completo em única sessão. Porém, 49 (56,87 por cento) entrevistados somente realizam efetivamente entre 5 por cento a 40 por cento dos casos tratados. Somente 1 entrevistado relatou realizar 99 por cento dos casos em uma única sessão, e nenhum relatou realizá-los na totalidade das terapias instituídas. Conclui-se, então, que a maioria dos profissionais entrevistados indica tratamento endodôntico em sessão única em algumas situações, no entanto o número de tratamento efetivamente realizados fica abaixo de 50 por cento

Tecnologia para...todos! / Technology for...all!

Técnicas, equipamentos e produtos novos são importantes recursos para o sucesso da odontologia, desde que o acesso a eles seja ampliado